观热点：心门“漏风”！拿个钳子夹起来

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大皖新闻讯 二尖瓣是心脏血供的“大门”。这扇门如果年久失修关闭不全，就会“漏风”造成心脏血液反流，长此以往会引发心力衰竭。4月19日，安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）成功独立完成一例高难度MitraClip经导管微创介入二尖瓣修复手术，一举堵上了“漏风的心门”。

周大爷两天前突发胸闷、气喘，晚上睡觉都不能平躺。症状不断加重，老人前往安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）心血管内科求诊，被诊断为二尖瓣脱垂伴重度关闭不全。

该院心血管内科主任程自平介绍，二尖瓣是控制心脏血液进出的4个重要“阀门”之一，当心脏舒张时，二尖瓣开放，血液从左心房流向左心室；当心脏收缩时，二尖瓣关闭，血液全部泵入主动脉供应全身，因此，二尖瓣保证着血液能朝着一个方向流动。但如果二尖瓣闭合不全，在心脏收缩期，血液就会从左心室返流到左心房，这种现象就叫二尖瓣返流，也叫二尖瓣关闭不全。

相关数据显示，我国目前约有1000万严重的二尖瓣返流患者。二尖瓣返流作为最常见的心脏病之一，严重地威胁着患者的寿命。目前，瓣膜置换及瓣膜成形手术，仍然是二尖瓣关闭不全患者的首选手术方式。但这些传统体外循环下的开胸手术，对老人而言很可能无法耐受，风险极高。

“此次手术的患者反流宽度达10mm，二尖瓣前叶（A1和部分A2）脱垂伴重度关闭不全，且前叶腱索断裂。” 经过程自平团队充分沟通及院内多学科会诊，结合患者意愿，最终采用目前国内唯一上市的进口产品MitraClip进行微创介入修复手术治疗。

19日下午，在完成充分的术前准备和预案工作后，医院心血管内科、超声医学科、麻醉科、心脏介入中心、重症医学科等组成联合保障团队。患者全麻后，手术团队在食道超声和X线引导下，导管经股静脉穿刺房间隔，将可操控导管送入左心房二尖瓣口，导入二尖瓣瓣膜夹。通过评估反流位置、瓣叶脱垂位置以及反流程度并反复调试后，置入2枚瓣膜夹，精确夹合病变区域。超声评估2枚夹子夹合稳定、肺静脉逆流改善、平均跨瓣压差3mmHg，患者各项生理指标正常，手术顺利完成。

术后第二天，患者便可以下床活动，胸闷气短的感觉明显减轻。手术带来的改变让他十分满意，不住地对医护团队表达感谢，“谢谢程主任团队挽救了我的生命，一附院北区心血管内科值得信任和托付！”

大皖新闻记者 叶晓 通讯员 钱倩倩 付艳